ESCE

Merci de remplir ces quelques informations vous concernant, puis, après la validation, vous serez redirigé vers le serveur de paiement sécurisé de la CIC pour procéder au paiement par Carte Bancaire de la cotisation annuelle de l'Association des Anciens ESCEens fixée à :

• 30€ pour une adhésion individuelle/45€ pour les couples Escéens
• 50€ pour les membres bienfaiteurs/75€ pour les couples bienfaiteurs
• Don libre à partir de 50€ pour les soutiens à l’Association
• 1000€ pour les entreprises dirigées par des Anciens : ces entreprises verront leur logo figurer sur chacune des "newsletters" éditées tout au long de l'année et diffusées à 6000 anciens (une diffusion par trimestre) : une facture sera adressée

Nom :
Prénom :
Promo :
Email :
(Pour les couples, 2ème cotisant)	Nom : Prenom :
Type de paiement :	Membre cotisant (30€ - EUR) Couple cotisant (45€ - EUR) Membre bienfaiteur (50€ - EUR) Couple bienfaiteur (75€ - EUR) Soutien à l'association (don libre >50€ - EUR) ou divers. Montant : €